吴江区级公立医院综合改革内容简述
2013-12-28 10:33:06   来源：吴江日报

区级公立医院综合改革将于2013年12月30日零时起正式启动，将从根本上破除“以药补医”机制。为方便广大读者深度了解相关信息，记者根据区医改办提供的《区级公立医院综合改革政策知识问答》对医改内容进行了简要的综述。

　　一、区级公立医院综合改革的主要路径和目的是什么?

　　实施药品零差价销售，调整医疗服务价格，调整医保支付政策，增加政府补助，建立区级公立医院科学合理的补偿机制，强化公立医院的公益性;并通过建立医院经济运行、内部管理、收入分配和上下联动协作等新机制，全面改善医疗服务，提升公立医院服务能力，有效解决群众的看病就医问题。

　　二、为什么说“药品零差价”是关键?

　　药品零差价是指医疗机构在销售药品(中药饮片、医院制剂除外)的过程中，以购入价卖给患者。改革启动后，区级公立医院的药品采购价将由江苏省药品采购中心统一招标确定，医院采取“原价进、原价出”的方式售药。

　　实施“药品零差价”将切断医院药品加成收入来源，破除“以药补医”机制，有效遏制大处方和不合理用药，确保公立医院回归公益性，缓解“看病难，看病贵”问题，切实有效降低群众的药品负担。

　　三、为什么要调整规范医疗服务项目价格?

　　调整医疗服务价格，是对医院实行药品零差价政策的一种补偿，也是合理体现医务人员技术劳动价值的一种途径，有利于规范医疗机构和医生的诊疗行为，引导医生合理用药、合理治疗，控制医疗费用的不合理增长，促进医院内部管理水平及整体服务水平的提高，有效保障医疗机构的健康运行。

　　四、哪些医疗服务价格要调整?

　　1.调整诊察费标准。普通门诊诊察费、急诊诊察费调至10元/人次;专家门诊诊察费中副主任医师15元/人次，主任医师25元/人次，享受政府特殊津贴待遇的临床医学专家40元/人次;住院诊察费8元/床日。设立中医辨证论治费：普通中医辨证论治费12元/人次，副主任医师17元/人次，主任医师27元/人次。

　　2.调整护理费标准。一级护理费标准调整为33元/床日，二级22元/床日，三级11元/床日;精神病护理费44元/日;特级护理4.4元/小时，重症监护7.7元/小时。

　　3.调整病房床位费。四人及以上多人间30元/床日、三人间40元/床日、双人间55~70元/床日、单人间120元/床日、陪护床10元/床日、急诊留观床位费15元/床日。

　　4.调整综合服务类项目价格。其中：静脉输液8元/次、儿童静脉输液11元/次;肌肉注射4元/次、静脉注射5元/次。

　　5.部分手术治疗指导价格提高30%。

　　6.降低部分检验检查价格。一是磁共振扫描(MRI)、CT扫描执行指导价格，取消上浮15%的规定;二是制定大生化、乙肝两对半定量检测等常规检验套餐，价格分别为196元/次、130元/次。降低的检验检查差价，不计入调价规模。

　　7.取消降温费、挂号费。

　　另外，根据我区实际情况，调价方案对一些特殊病种患者经常需要做的大型治疗项目(例如：血液透析治疗)价格不作调价;对群众需求量大、看病基本以治疗为主的一些项目价格调整幅度适当降低;医院继续保留方便门诊，减轻群众配药负担;副主任医师以上的专家定期上普通门诊，不收取专家诊察费。

　　五、门诊诊察费报销政策有何调整?

　　将普通门诊诊察费(含挂号费、急诊挂号费、药事服务费)纳入医保支付范围。门诊诊察费医保结付标准为10元/人次，超出部分由参保人员自理。职工医保：门诊诊察费按规定先从医保个人账户支付，进入自负段和门诊统筹后按自负比例结付。居民医保：门诊诊察费由基金支付70%、个人承担30%，计入年度门诊支付限额累计，直至参保人员年度门诊补偿待遇结束。