生活中可能有不少人有这样的经历，一觉醒来，漱口时发现漏水了，一照镜子发现嘴巴歪了，说话还漏风，进食时食物残渣总是残留在齿颊间隙，基本的抬眉、闭眼、鼓腮、呲牙等动作都做不了，整个人变丑了，这究竟是怎么回事？如果出现上述情况则为“面瘫”表现。那么什么是“面瘫”呢？

什么是“面瘫”

“面瘫”是指由多种原因导致的一侧面部肌肉部分性瘫痪或者全部的瘫痪，表现出活动障碍。不仅面部功能受损，而且严重影响患者的心情甚至引起心理疾病，从而降低患者的生活质量。

引起“面瘫”的原因 
周围性面瘫

是由面神经或面神经核受损引起的，多由面神经非特异性炎症所致，也可以由局部感染、占位压迫、外伤等原因造成。主要表现为病灶侧面部所有表情肌瘫痪，前额皱纹变浅或消失、皱眉不能、眼裂扩大、眼睑闭合无力，用力闭目时眼球转向上外方，漏出白色巩膜；病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿差或不能、鼓气和吹口哨漏气；进食时食物常滞留于病侧齿颊间。

在所有面瘫患者中，70％左右为特发性周围性面神经麻痹，也叫贝尔面瘫。它的诱发因素为寒冷，冬天发病率明显高于其他季节，夏季空调、电扇对着脸吹也是高发因素。

引起“周围性面瘫”的常见原因：
①寒风天气刺激，面部受寒，开窗迎风而睡等。
②面神经营养血管收缩痉挛或血液运行障碍，易使面神经缺血受损发生脱髓鞘改变。
③多种病毒感染，如：单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、 萨科奇病毒等。
④免疫功能紊乱导致免疫功能低下：比如熬夜、劳累、情绪低落等。
⑤遗传因素。
⑥其他因素：一些基础病如糖尿病、高血压等特殊状态下人群患病率亦高于普通人。

中枢性面瘫

是由面神经核上性（中枢性）损害导致的，多因脑血管疾病、多发性硬化及脑肿瘤等引起。主要表现为脑部病灶对侧面部下半部分表情肌瘫痪（鼻唇沟变浅和口角下垂等），而上半部分表情肌不受影响（皱额、皱眉和闭眼动作无障碍）。

“周围性面瘫”的治疗 

（1）中医特色疗法：
①针灸疗法：穴位选取：以面颊局部和手足阳明经穴为主，手足少阳经穴为辅。太阳、阳白、地仓、颊车、合谷、下关等。
急性期：多使用浅刺针法如腕踝针、浅针、浮针、半刺法。
恢复期：多加用电针、刺络放血、透刺法、滞提法等。
作用：祛风散寒、通经活络。
②中药内服：中医认为面瘫是由于人体正气不足，脉络空虚，卫外不固，这时候风寒、风热之邪乘虚侵袭经络，导致气血痹阻脉络、筋经失于濡养，以致面部肌肉缓纵不收而发病。当以中药扶正通络祛风。
③艾灸治疗。艾灸治疗面瘫的原理是通过面瘫或者穴位刺激疏通经络，加强经络的血气运行，加快微循环，之后加速面瘫的血气循环，大幅度改善和缓解面瘫的症状。

（2）西医治疗：
糖皮质激素如强的松，B族维生素包括维生素B1、维生素B12，抗病毒药物（急性期患者根据病情使用），改善血液循环药物。

自我调护 
（1）保持良好的心理状态，配合治疗，制定合理的面部康复训练计划及预期目标，促进面部表情肌的恢复。 
（2）注意保暖，尽量避免空调或冷风直接吹面部，洗脸时应使用温水，出门佩戴口罩。
（3）饮食宜清淡，忌辛辣刺激、油腻及生冷食物。餐后保持口腔清洁。
（4）眼睑闭合不全者需做好眼部护理，避免用手揉眼，适当减少用眼时间。外出佩戴太阳眼镜，避免阳光及灰尘的刺激。白天可用滴眼液湿润眼睛，夜间用眼药膏涂眼后用手指协助闭合上下眼睑并用无菌方纱或眼罩覆盖，以缓解和预防眼睛干燥，防止角膜损伤。

就诊小贴士 



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