小朋友们愉快的暑假结束了，又到了上学的日子。与此同时，一些病原菌也开始蠢蠢欲动，伺机危害孩子们的健康。开学短短十几天，儿科门急诊病人数量明显增多，我院儿科提醒广大家长，本月要注意防范：手足口病、水痘、肺炎支原体感染、登革热等。

手足口病
手足口病是肠道病毒引起的，肠道病毒有100多种，基本上每个孩子都感染过，最常见的就是导致孩子腹泻。导致手足口的肠道病毒至少有20多种，在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV-71）为主，其中肠道病毒71型是导致我国重症手足口的主要病毒。多数患儿以发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主要临床表现，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹或表现为大疱样改变。

水痘
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的疾病，起病急骤，皮疹特点是向心性分布的丘疹、丘疱疹，典型皮疹呈现出“脐凹”状，偶可出现脓疱，部分患者可出现瘙痒。该病为自限性疾病，感染后可获终生免疫。水痘痊愈后，部分病毒会潜伏在人体的神经根内，当人体免疫力降低时再激活引起带状疱疹，易发于腰腹部、胸背部和头面部，疼痛明显，俗称“缠腰火丹”，常见于老年人、体弱人群。

肺炎支原体感染
目前认为，它是一种“非典型”的细菌，可以算是自然界中最小的细菌。但支原体没有通常细菌所具有的细胞壁结构，所以针对细菌细胞壁的抗生素（比如最常见的青霉素类、头孢类）对支原体无杀灭作用。虽然肺炎支原体的名字中有“肺炎”二字，但肺炎支原体感染最常引起呼吸系统轻度感染，很多时候症状轻微。肺炎支原体感染后可在呼吸道定植较长时间，携带者没什么特别感觉。但少部分感染者会出现肺炎症状，如果出现下呼吸道症状，比如出现发热、咽痛、头痛、不适、疲倦、畏寒，以及其他症状有所改善却逐渐加重的顽固干咳（早期肺部听诊可能没有明显特殊，而后期听诊可出现湿啰音或者哮鸣音），称之为“非典型”细菌性肺炎。除了上述呼吸道症状，肺炎支原体感染还可能引起多种肺外表现，比如程度不一的红色斑丘疹或荨麻疹、溶血性贫血、关节炎、胰腺炎、肝炎、心包炎、心肌炎和神经系统并发症，这些肺外症状在其他病原体感染时不常发生，所以一旦出现，要引起足够警惕。

登革热
登革热是由登革热病毒引起的、通过雌性伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播的一种急性传染病。典型的登革热临床表现为起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛，部分患者出现皮疹、出血倾向等。近年来，我国登革热疫情以境外输入引发的本地传播疫情为主要特征，报告病例主要分布在广东、云南和浙江等南部地区。此外，入境非洲、中南美洲、东南亚等国家，提前了解入境国家登革热疫情信息，做好预防措施。

预防措施 
一、如有相应的疫苗，应按时接种，以增强免疫力并降低感染及重症的风险。
二、保持良好的个人卫生勤洗手：使用肥皂和水充分洗手至少20秒，特别是在进食前、如厕后或触摸公共设施后。使用手部消毒剂：当无法及时洗手时，使用含酒精的手部消毒液（至少60%酒精）。
三、带口罩，学校是人群密集的地方，用正确的方法佩戴口罩可获得有效的防护。
四、注意呼吸道礼仪，咳嗽或打喷嚏时遮掩：用纸巾或肘部遮挡咳嗽和打喷嚏，避免将飞沫传播给他人。立即处理纸巾：使用过的纸巾应立即丢弃，并及时洗手。
五、保持良好通风：在室内保持空气流通，打开窗户或使用空气净化器，以降低病毒传播风险。
六、健康生活方式：均衡饮食：摄入充足的水果、蔬菜和全谷物，增强免疫系统。规律锻炼：保持适度的身体活动，提高身体抵抗力。充足睡眠：保证每天7到9小时的高质量睡眠，有助于维持整体健康。

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