我们在门诊上经常发现，有很多糖尿病患者，血糖波动很大，有时候很高，超过20mmol/l，有时候很低，甚至出现低血糖反应，这是什么原因呢？根据临床经验，我们总结了以下的几个原因：

01 运动、饮食不平衡

饮食控制是糖尿病血糖控制很重要的一点，而饮食不规律很容易引起血糖波动。吃饭不准时，进食量时多时少，经常吃夜宵等等，都会引起餐后血糖偏高，这样一天下来血糖波动就很大。其次，很多糖友喜欢运动，特别是早上空腹晨练，这就比较容易发生低血糖或应激性高血糖反应，这样血糖波动也很大。

02 药物使用不合理

现在血糖管理家庭化比较方便，患者会根据自己测出来的血糖自行调整药物，高了就增加一粒，低了就增加一粒，这样也容易导致血糖波动大。糖友需谨记，按时吃药，餐后的药物餐后才吃，错过了血糖高峰期，这样也很容易导致血糖波动大。

03 水量摄入不足

糖尿病人每天需补充2000毫升左右水（糖尿病肾病除外），少量多次喝水，每次约200毫升，不能等口渴时才喝，也不能一次性喝一大缸水。运动出汗多时更要主动补充水分，因为缺乏水分会导致高血糖从而导致排尿更多而脱水。

04 睡眠时间不足

睡眠不足不仅会带来精神体力的不足，疲倦感等，还会损害人 身体的整体健康，包括血糖升高，规律的睡眠会使血糖有所改善。

05 天气温度的变化

天气温度也会影响人体血糖，包括寒冷和高温两个极端。有些人会因为高温天气而导致血糖升高，高温使血管扩张，增强胰岛素的吸收，也会导致低血糖等。

五院寄语

血糖控制是糖尿病治疗的基础，最常见的包括饮食控制、运动及药物治疗等方法，同时，还需要我们在生活中注意一些小细节，避免血糖波动过大，影响整体的控糖效果。我院内分泌科每周一至周五均设有专科门诊为老年患者服务。